2013 西醫(yī)綜合 考研
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2013 西醫(yī)綜合 考研詳細(xì)介紹如下,希望可以幫助到您:
2013考研西醫(yī)綜合真題答案
一、A型題: 1~90小題,每小題 1.5分;91~120小題,每小題 2分;共 195分,在每小題給出的 A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。
1. 葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是
A.入胞 B.單純擴(kuò)散 C.易化擴(kuò)散 D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
2. 神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌接頭前膜時(shí),引起開放通道的是 A.Na+通道 B.Ca+通道 C.K+通道 D.Cl-通道
3. 下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述,正確的是
A.刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí),出現(xiàn)低幅度動(dòng)作電位
B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大
C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生,便可沿細(xì)胞膜作電緊張性擴(kuò)布
D.傳導(dǎo)距離較長(zhǎng)時(shí),動(dòng)作電位的大小不發(fā)生改變
4. 紅細(xì)胞懸浮液穩(wěn)定性降低的原因是
A.血漿白蛋白增多 B.血漿纖維蛋白原減少
C.紅細(xì)胞疊連加速 D.紅細(xì)胞脆性增加
5. 凝血酶的主要作用是
A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ
6. ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG
7. 心室肌收縮的后負(fù)荷是
A.等容收縮期初心室內(nèi)壓 B.大動(dòng)脈血壓
C.快速射血期心室內(nèi)壓 D.減慢射血期心室內(nèi)壓
8. 竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是
A.靜息電位僅為 –70mV B.閾電位為 –40mV
C.0期去極化速度快 D.4期去極化速度快
9. 影響外周血管阻力的主要因素是
A.血液粘滯性 B.大動(dòng)脈彈性
C.血管長(zhǎng)度 D.小動(dòng)脈口徑
10. 下列情況中,能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是
A.肺纖維化形成 B.肺水腫 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.肺拴塞
11. 關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹觯e(cuò)誤的是 A.CO2和 Hb結(jié)合不需酶的催化 B.CO2主要以 HCO3-形式運(yùn)輸 C.O2和 Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化 D.CO2和 O2都有物理溶解形式
12. 胃和小腸具有的運(yùn)動(dòng)形式是
A.緊張性收縮 B.容受性舒張 C.分節(jié)運(yùn)動(dòng) D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)
13. 唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適 PH值是
A.2.0~3.0 B.4.0~5.0 C.6.0~7.0 D.8.0~9.0
14. 關(guān)于腎臟重吸收和分泌 K+ 的敘述,正確的是
A.近端腎小管重吸收約 25%~30% 的 K+ B.髓袢重吸收約 65%~70%的 K+
C.遠(yuǎn)端腎小管分泌 K+ 但不吸收 K+ D. 遠(yuǎn)曲小管分泌受 K+醛固酮調(diào)節(jié)
15. 血液流經(jīng)腎小球時(shí),促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是
A.全身平均動(dòng)脈壓 B.血漿膠體滲透壓
C.腎動(dòng)脈壓 D.腎小球毛細(xì)血管壓
16. 當(dāng)睫狀肌收縮時(shí),可引起的生理效應(yīng)是
A.睫狀小帶緊張性增加 B.角膜曲度增加
C.瞳孔增大 D.晶狀體曲度增加
17. 聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時(shí)出現(xiàn)的振動(dòng)變化是
A.幅度增大,壓強(qiáng)增大 B.幅度減小,壓強(qiáng)減小
C.幅度增大,壓強(qiáng)減小 D.幅度減小,壓強(qiáng)增大
18. 傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是
A.Aγ B.Aδ C. B 類纖維 D.C類纖維
19. 腱器官傳入沖動(dòng)增加所引起的效應(yīng)是
A.對(duì)同一肌肉的 γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
B. 對(duì)同一肌肉的 α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
C.使梭外肌收縮增強(qiáng)
D. 使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)
20. 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí),引起的生理效應(yīng)是
A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) B.支氣管平滑肌收縮
C.瞳孔開大肌收縮 D.促進(jìn)胰島素的分泌
21. 腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)出現(xiàn)的變化是
A.血容量減少 B.血壓升高
C.血漿 Na+ 濃度升高 D. 血漿 K+濃度降低
22. 甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是
A.糖蛋白 B.肽類 C.胺類 D.類固醇類
23. 雌激素和孕激素作用的相同點(diǎn)是
A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長(zhǎng) B.使子宮內(nèi)膜變厚
C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱 D.減少宮頸黏液的分泌
24. 滅活睪酮的器官是
A.肝臟 B.腎臟 C.肺臟 D.靶組織細(xì)胞
25. “不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是
A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性 B.多肽鏈的折疊機(jī)制
C.一級(jí)結(jié)構(gòu)決定高級(jí)結(jié)構(gòu) D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基
26. DNA理化性質(zhì)中的 “Tm”值所表達(dá)的含義是
A.復(fù)制時(shí)的溫度 B.復(fù)性時(shí)的溫度
C.50%雙鏈被打開的溫度 D.由 B型轉(zhuǎn)變成 A型的溫度
27. 酶 Km值的大小所代表的含義是
A.酶對(duì)底物的親和力 B.最適的酶濃度
C.酶促反應(yīng)的速度 D.酶抑制劑的類型
28. 糖酵解途徑所指的反應(yīng)過(guò)程是
A.葡萄糖轉(zhuǎn)變成磷酸二羥丙酮 B.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰 CoA
C.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮 D.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮酸
29. 能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝的脂蛋白是 A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL
30. 下列物質(zhì)中,能夠在底物水平上生成 GTP的是
A.乙酰 CoA B.琥珀酰 CoA C.脂肪酰 CoA D.HDL
31. 可以作為一碳單位來(lái)源的氨基酸是
A.絲氨酸 B.丙氨酸 C.亮氨酸 D.甲硫氨酸
32. 別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制是
A.抑制黃嘌呤氧化酶 B.促進(jìn) dUMP的甲基化
C.促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng) D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成
33. 下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中,屬于快速調(diào)節(jié)的是
A.產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用 B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成
C.酶蛋白的降解作用 D.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)
34.對(duì)廣泛 DNA損傷進(jìn)行緊急、粗糙、高錯(cuò)誤率的修復(fù)方式是
A.光修復(fù)
B.切除修復(fù)
C.重組修復(fù) D.SOS修復(fù)
35.RNA編輯所涉及的過(guò)程是 A.RNA合成后的加工過(guò)程 B.RNA聚合酶識(shí)別模板的過(guò)程 C.DNA指導(dǎo)的 RNA合成過(guò)程 D.tRNA反密碼對(duì)密碼的識(shí)別過(guò)程
36.下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述,正確的是
A.一條 mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)
B.釋放因子是 eRF C.80S核蛋白體參與合成
D.核內(nèi)合成,胞液加工
37.原核生物基因組的特點(diǎn)是
A.核小體是其基本組成單位
B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順?lè)醋?/div>
C.基因的不連續(xù)性
D.線粒體 DNA為環(huán)狀結(jié)構(gòu)
38.下列涉及 G蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)的主要途徑是
A.cAMP-PKA信號(hào)途徑
B.酪氨酸激酶受體信號(hào)途徑
C.雌激素-核受體信號(hào)途徑
D.絲/蘇氨酸激酶受體信號(hào)途徑
39.下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是
A.獲得啟動(dòng)子
B.轉(zhuǎn)錄因子與 RNA結(jié)合
C.抑癌基因的過(guò)表達(dá) D.p53蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
40.目前基因治療主要采用的方式是
A.對(duì)患者缺陷基因進(jìn)行重組
B.提高患者的 DNA合成能力
C.調(diào)整患者 DNA修復(fù)的酶類
D.將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)
41. 在下列病變中,含鐵血黃素主要出現(xiàn)在
A.肺褐色硬化
B.小葉性肺炎 C.ARDS
D.間質(zhì)性肺炎
42.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失,呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物,其壞死類型是
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.干酪樣壞死
D.脂肪壞死
45在傷口愈合時(shí),對(duì)增加傷口愈合強(qiáng)度起主要做作用的是 A成纖維細(xì)胞 B毛細(xì)血管 C細(xì)胞外基質(zhì) D良好的血供
NBF答案:C很多人會(huì)選 A注意,答案是 C
46發(fā)生在下列不同部位的纖維蛋白性炎癥中,屬于假膜性炎癥的是 A心包膜 B胸膜 C關(guān)節(jié)滑膜 D腸黏膜
NBF答案:D
47下列選項(xiàng)中,符合腫瘤間變概念的是 A良惡性腫瘤之間的形態(tài)改變 B腫瘤細(xì)胞的去分化 C腫瘤發(fā)生過(guò)程中的一種癌前病變 D腫瘤親子代之間的遺傳特性繼承
NBF答案:B這個(gè)知識(shí)點(diǎn)在 4版書上面有出現(xiàn)過(guò), 7版是沒(méi)有講的
48下列原癌基因中,以點(diǎn)突變?yōu)橹饕せ罘绞匠蔀榘┗虻氖?A ras B PDGF C cyclijn D myc
49在惡性腫瘤的鑒別診斷中,免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽(yáng)性,波形蛋白陰性,該腫瘤為 A癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
50在下列癌前病變中,癌變幾率最高的是 A結(jié)節(jié)性肝硬化 B黏膜白斑 C結(jié)腸腺瘤性息肉病 D未降睪丸
77. .男性,50歲。體重 60kg,行胃癌根治術(shù),其術(shù)后每日需要最合適的熱量是 A.1500kcal B.1650kcal C.1800kcal D.1950kcal
78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí),最先受到阻滯的神經(jīng)是
A.交感神經(jīng)
B.副交感神經(jīng)
C.感覺(jué)神經(jīng)
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
79.下列畸形胸部損傷中,對(duì)生命威脅最大的是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.血?dú)庑?/div>
80.女性,55歲。10天前行胃癌根治術(shù),術(shù)后 3天拔出胃管開始進(jìn)流食。3天來(lái)進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)右上腹脹痛,伴嘔吐,吐出物為大量膽汁,吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性輸入袢梗阻
B.慢性輸入袢梗阻
C.輸出袢梗阻
D.吻合口梗阻
81.女性,55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后病理報(bào)告,右葉甲狀腺有 5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對(duì)此患者進(jìn)一步的處理是
A.手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺
B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃
C.終生口服甲狀腺素納
D.加用外照射治療
82.診斷腹腔隔室綜合征(abdominal compartment syndrone)時(shí),膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)大于
A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg
83.對(duì)中國(guó)人直腸癌,直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是 A.40% B.50% C.60% D.70%
84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是
A.氧化亞氮
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.七氟烷
85.男性,82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛,小便頻,量少,逐漸加重。平時(shí)大便干燥, 2~3天 1次。查體:腹部膨隆,下腹為著,全腹壓痛,下腹更重,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后,排出較多糞塊,腹痛無(wú)明顯緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.記性尿潴留
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.習(xí)慣性便秘
86.下列膽囊疾病中,與膽囊癌發(fā)病無(wú)關(guān)的是
A.膽囊結(jié)石>2cm
B.“瓷化”膽囊
C.膽囊腺瘤
D.膽囊膽固醇息肉
87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是
A.解除脾功能亢進(jìn)
B.改善肝功能
C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血
D.減少腹水形成
88.兒童肘部外傷后,鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是
A.腫脹明顯
B.活動(dòng)明顯受限
C.畸形
D.肘后三角關(guān)系改變
89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是
A.骨纖維肉瘤
B.尤文肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨肉瘤
90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.椎動(dòng)脈型
D.交感型
(91~92題共用題干)
男性,48歲。1個(gè)月來(lái)氣短、呼吸困難, 1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽, B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大量胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體:T37.5°C,R21次/分,輕度貧血貌,高枕右側(cè)臥位。
91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是
A.右肺叩診呈實(shí)音
B.右肺肝界下移
C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失
D.心界叩診向左側(cè)移位
92.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是
A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音
B.右上肺可聞及支氣管呼吸音
C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音
D.右中下肺語(yǔ)音共振消失
(93~95題共用題干)
女性,48歲。5年來(lái)漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短, 1年來(lái)加重,曾有夜間憋醒,需坐起后緩解,既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,可聞及雜音,胸片顯示如下
93.該患者最可能的心臟病變是
A.擴(kuò)張性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠狀動(dòng)脈性心臟病
D.先天性心臟病
94.該患者可能聞及的心臟雜音是
A.心尖部舒張期隆隆樣雜音
B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音
D.胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音
95.按 NYHA分級(jí),該患者目前的心功能應(yīng)是
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
(96~98題共用題干)
男性,60歲。反復(fù)哮喘 40余年,活動(dòng)后氣短 10余年,間斷雙下肢水腫 5年,加重 1天入院,吸煙史 40年。查體:嗜睡,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及干濕啰音,心率 110次/分,心率整,肝肋下 3.0cm,雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪?pH7.26,PaO2 45mmHg, PaCO2 75mmHg。
96.下列治療措施錯(cuò)誤的是
A.積極控制感染
B.應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣
C.應(yīng)用 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.應(yīng)用支氣管舒張劑
97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn),神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁,有時(shí)抽搐,血?dú)夥治?pH7.49,PaO2 66mmHg,PaCO2 55mmHg,BE +15mmol/L,上述情況最可能是
A.失代償性代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院,出院后應(yīng)采取的措施不包括
A.長(zhǎng)期口福小劑量糖皮質(zhì)激素
B.戒煙
C.長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑
D.長(zhǎng)期家庭氧療
(99~101題共用題干)
男性,50歲。胃潰瘍病史 10年,近 2個(gè)月患者腹痛加重,失去規(guī)律,經(jīng)多種藥物治療無(wú)效,體重下降。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部有壓痛。
99.就目前資料考慮,最可能的診斷是
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.合并胃泌素瘤
D.復(fù)合性潰瘍
100.為明確診斷,最優(yōu)意義的檢查是
A.糞隱血試驗(yàn)
B.血清胃泌素測(cè)定
C.鋇餐造影
D.胃鏡檢查
101.根據(jù)診斷,最佳的處理方法是
A.胃粘膜保護(hù)劑治療
B.質(zhì)子泵抑制劑治療
C.根除幽門螺桿菌
D.手術(shù)治療
(102~104題共用題干)
男性,45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿 10年,乏力、納差、惡心 1周,刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青 3天入院。入院時(shí)測(cè)血壓 150/90mmHg,化驗(yàn)血 Hb80g/L,WBX6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿(++),尿比重 1.010,尿糖(±),偶見顆粒管型。血 Cr707μ mol/L。
102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是
A. 慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.高血壓病腎損害
D.糖尿病腎病
103.該患者貧血最可能的原因是
A.失血因素
B.慢性溶血
C.紅細(xì)胞生成素減少
D.營(yíng)養(yǎng)性造血原料不足
104.該患者出血傾向最可能的原因是
A.血管脆性增加
B.血小板功能減低
C.凝血因子缺乏
D.纖溶亢進(jìn)
(105~107題共用題干)
男性,23歲。因乏力 10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑 4天入院,既往體健。化驗(yàn)血 Hb76g/L, WBC25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占 60%,POX染色( -), PAS染色(+)成塊,NSE染色(-)。
105.該患者的診斷是
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
106.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是 A.t(8:21)
B. t(9:22)
C. t(15:17)
D. t(16:16)
107.該患者首選的治療方案是 A.DA B.COP C.DVLP D.ABVD
(108~110題共用題干)
女性,35歲,乏力,心悸一年余,近 2個(gè)月癥狀加重,伴厭食、消瘦、手顫。查體:甲狀腺?gòu)浡阅[大,心率 126次/分,心率整。實(shí)驗(yàn)室檢查提示 FT3、FT4顯著增高, TSH降低。
108.該患者最可能的診斷是 A.Gracves病
B.自身免疫甲狀腺炎
C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
109.為進(jìn)一步確診,下列檢查項(xiàng)目中意義重大的是
A.促甲狀腺激素受體抗體
B. 131I攝取率
C. 甲狀腺 B超
D.甲狀腺核素顯像
110.對(duì)該患者治療,因首選的方法是
A,手術(shù)治療
B.咪唑類藥物
C.碘制劑
D. 131I治療
(111~113題共用題干)
男性,80歲。因突發(fā)全腹劇痛 8小時(shí)來(lái)院,途中頻繁嘔吐,隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體: P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音,右側(cè)為著,心率 120次/分,節(jié)律不整,腹部膨隆,全腹均有壓痛,右側(cè)更明顯,輕度反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱。化驗(yàn) Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒細(xì)胞 90%。
111.即刻應(yīng)采取的處理措施是
A.快速補(bǔ)液加升壓藥
B.增強(qiáng) CT
C.血管造影
D.減慢心率
112.患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是
A.哮喘發(fā)作
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.急性心衰
113.患者的下列擬診中可排除的是
A.上消化道穿孔
B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽
C.急性重癥胰腺炎
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
(114~115題共用題干)
男性,70歲。1年前因壺腹癌行 Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近 2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá) 39.5度,WBC15×109/L,血清 ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑 1~2cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。
114.下列擬診中可能性最大的是
A.肝轉(zhuǎn)移癌
B.急性膽管炎 C急性肝炎.
D.多發(fā)性肝膿腫
115.發(fā)生上述情況的原因是
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時(shí)輸血感染
D.免疫功能低下
(116~117題共用題干)
女性,82歲,上腹痛、尿黃 1周,1天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛, Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
116.此病狀最符合 A.Charcot三聯(lián)征 B.Reynolds五聯(lián)征 C.Whipple 三聯(lián)征 D.Grey-Tumer征
117.下列治療方法中不宜采取的是 A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流 C.PTCD
D.先保守治療,待休克糾正后手術(shù)
(118~120題共用題干)
女性, 13歲。1年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形, Cobb角 25o,臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。
118. 對(duì)該患者的最佳治療方案是
A.改變坐姿
B.牽引按摩治療,每月隨診一次
C.佩戴支具,每半年隨診一次
D.立即手術(shù)治療
119.其治療目的是
A.找到病因,去除病因
B.盡早手術(shù),矯正畸形
C.維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術(shù)治療
D.矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡
120.關(guān)于該病,以下說(shuō)法不正確的是
A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
B.最常見,約占脊柱側(cè)凸 75%-80%
C.嚴(yán)重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙
D.可分為嬰兒型,少兒型,青少的成人型。
二、B型題: 121~150小題,每小題 1.5分,共 45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
A.旁分泌調(diào)節(jié) B.血分泌調(diào)節(jié) C.自分泌調(diào)劑 D.腔分泌調(diào)節(jié)
121. 胰島素抑制胰島 A細(xì)胞分泌胰高血糖素屬于 A
122. 血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸收水屬于 B
A.傳導(dǎo)散熱 B.輻射散熱 C.對(duì)流散熱 D.蒸發(fā)散熱
123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時(shí)的主要散熱方式是 D
124.環(huán)境溫度 25℃時(shí),機(jī)體的主要散熱方式是 B
A.脂肪酸 B.磷酸鹽 C.維生素 D D.維生素 C
125.對(duì)鈣吸收有阻礙作用的是 B
126.對(duì)鐵吸收有促進(jìn)作用的是 D
A.脂酰 CoA脫氫酶 B.脂酰 CoA合成酶 C.HMG CoA還原酶 D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ
127.脂肪酸 β-氧化的關(guān)鍵酶是 D
128.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是 C
A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白
129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是 D
130.能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是 A
A.保守治療
B.抗生素治療
C.先保守治療,必要時(shí)手術(shù)
D.手術(shù)治療
145、小兒闌尾炎如何治療:D
146、妊娠 36周的闌尾炎如何治療: D
A.缺血性骨壞死
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.骨化性肌炎
147、肘關(guān)節(jié)損傷可引起:D
148、手舟骨骨折可引起:A
A.Zollinger‐Ellison綜合征
B.P‐J綜合征 C.Garden綜合征 D.Budd‐Chiari綜合征
149、引起胃潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)的是:A
150、一般不會(huì)引起癌變的是: D
X型題
151.屬于骨骼肌的興奮 -收縮偶聯(lián)過(guò)程的有 ABC
A.電興奮通過(guò)橫管傳向肌細(xì)胞的深處
B.三聯(lián)管的信息傳遞,導(dǎo)致終池 Ca2+釋放
C.肌漿中的 Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合可觸發(fā)肌絲滑行
D.鈣泵活動(dòng)將 Ca2+泵到細(xì)胞外,降低肌漿中 Ca2+濃度
152.兒茶酚胺對(duì)心肌生物電活動(dòng)的作用有 ABD
A.加強(qiáng)自律細(xì)胞 4期內(nèi)向電流 If
B.復(fù)極 2期 Ca2+內(nèi)流加快
C.慢反應(yīng)細(xì)胞 0期 Ca2+內(nèi)流減慢
D.自律細(xì)胞 4期自動(dòng)去極速度加快
153.引起氣道阻力增加的調(diào)節(jié)因素有 AC
A.迷走神經(jīng)興奮
B.交感神經(jīng)興奮
C.氣流速度加快
D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多
154.能夠增加尿鈉重吸收的因素有 AC
A.醛固酮分泌增多
B.抗利尿激素分泌增多
C.血鉀濃度增高
D.血鈉濃度增高
155.小腦功能異??赡艹霈F(xiàn)的現(xiàn)象有 BCD
A.肌張力增高
B.意向性震顫
C.站立不穩(wěn)
D.位置性眼震撼
156.在激素作用的機(jī)制中發(fā)揮第二信使作用的物質(zhì)有 ABCD
A.cGMP
B.Ca2+
C.cAMP
D.DG
ABCD
175、有關(guān)乳腺囊性增生病說(shuō)法正確的是: ABC
A、表現(xiàn)為周期性脹痛
B、一般不用藥物治療
C、可觸及顆粒性結(jié)節(jié)
D、常發(fā)生惡變
176.膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)證是:BCD
A.年輕人無(wú)并發(fā)癥狀
B.膽囊結(jié)石大于 2cm
C.膽囊積水
D .膽囊結(jié)石合并糖尿病
177.患者因十二指腸潰瘍行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)中需要保留的神經(jīng)是: ABCD
A.迷走神經(jīng)前后干
B.鴉爪支
C.肝支
D.腹腔支
178.前列腺增生癥的并發(fā)癥: ABC
A.腎衰竭
B.無(wú)痛性血尿
C.腹股溝斜疝
D.癌變
179、腰椎間盤突出癥骶 1神經(jīng)根受壓時(shí)的臨床表現(xiàn)有:ACD
A、小腿后外側(cè)及外踝感覺(jué)減弱 B、踝及踇趾背伸肌力減弱 C、踝反射減弱 D、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
180、先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的有:AC
A、頭向健側(cè)偏斜 B、下頜向健側(cè)偏斜 C、患側(cè)臉部發(fā)育較大 D、健側(cè)臉部發(fā)育較大
文章來(lái)源:2013 西醫(yī)綜合 考研
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