2013西醫(yī)綜合真題
更新時(shí)間:2020-07-16 15:54:02 編輯:考研派小莉 推薦訪問:
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一、A型題:1~120題。1~90小題,每小題1.5分;91~120小題,每小題2分,共195分。
1.葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是
A.入胞
B.單純擴(kuò)散
C.易化擴(kuò)散
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案D
2.神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌接頭前膜時(shí),引起開放的通道是
A.Na通道
B.Ca通道
C.K通道
D.Cl通道
參考答案B
3.下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述,正確的是
A.刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí),出現(xiàn)低幅度動(dòng)作電位
B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值時(shí)后,再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大
C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生,便可沿細(xì)胞膜作電緊張式擴(kuò)布
D.傳導(dǎo)距離較長時(shí),動(dòng)作電位的大小不發(fā)生改變
參考答案D
4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的原因是
A.血漿白蛋白增多
B.血漿纖維蛋白原減少
C.紅細(xì)胞疊連加速
D.紅細(xì)胞脆性增加
參考答案C
5.凝血酶的作用主要是
A.激活因子XIII
B.分解因子I
C.活化血小板
D.激活因子VIII
參考答案B
6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
參考答案D
7.心室肌收縮的后負(fù)荷是
A.等容收縮期初心室內(nèi)壓
B.大動(dòng)脈血壓
C.快速射血期心室內(nèi)壓
D.減慢射血期心室內(nèi)壓
參考答案B
8.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是
A.靜息電位僅為-70mv
B.閾電位為-40mv
C.0期去極化速度快
D.4期去極化速度快
參考答案D
9.影響外周血管阻力的主要因素為
A.血液粘滯性
B大動(dòng)脈彈性.
C.血管長度
D.小動(dòng)脈口徑
參考答案D
10.下列情況中,能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是
A.肺纖維化形成
B.肺水腫
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.肺栓塞
參考答案D
11關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?,錯(cuò)誤的是
A.CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化
B.CO2主要以HCO3的形式運(yùn)輸
C.O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶的催化
D.CO2和O2都有物理溶解形式
參考答案A
12.胃和小腸都具有的運(yùn)動(dòng)方式
A.緊張性收縮
B.容受性舒張
C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)
參考答案A
13.唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適PH值是
A.2.0~3.0
B.4.0~5.0
C.6.0~7.0
D.8.0~9.0
參考答案C
14.關(guān)于腎臟重吸收和分泌K+的敘述,正確的是
A.近端腎小管重吸收約25%~30%的K+
B.髓樣重吸收約65%~70%的K+
C.運(yùn)端腎小管分泌K+,但不重吸收K+
D.遠(yuǎn)曲小管分泌K+受醛固酮調(diào)節(jié)
參考答案:D
15.血液流經(jīng)腎小球時(shí),促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是
A.全身平均動(dòng)脈壓
B.血漿膠體滲透壓
C.腎動(dòng)脈壓
D.腎小球毛細(xì)血管壓
參考答案:D
16.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí),可引起的生理效應(yīng)是
A.睫狀肌小帶緊張性增加
B.角膜曲度增加
C.瞳孔增大
D.晶狀體曲度增加
參考答案:D
17.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時(shí)出現(xiàn)的振動(dòng)變化是
A.幅度增加,壓強(qiáng)增大
B.幅度減小,壓強(qiáng)減小
C.幅度增大,壓強(qiáng)減小
D.幅度減小,壓強(qiáng)增大
參考答案:D
18.傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是
A. Ar纖維
B. As纖維
C.B類纖維
D.C類纖維
參考答案:D
19.腱器官傳入沖動(dòng)增加所引起的效應(yīng)是
A.對同一肌肉的r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
B.對同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
C.使梭外肌收縮增強(qiáng)
D. 使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)
參考答案:B
20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí),引起的生理效應(yīng)是
A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
B.支氣管平滑肌收縮
C.瞳孔開大肌收縮
D.促進(jìn)胰島素的分泌
參考答案:C
21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)出現(xiàn)的變化是
A.血容量減少
B.血壓升高
C.血漿Na+濃度升高
D. 血漿Na+濃度降低
參考答案:D
22.甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是
A.糖蛋白
B.肽類
C.胺類
D.類固醇類
參考答案:C
23.雌激素和孕激素共同的作用特點(diǎn)
A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長
B.使子宮內(nèi)膜變厚
C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱
D.減少宮頸粘液的分泌
參考答案:A
14.滅活睪酮的器官是
A.肝臟
B.腎臟
C.肺臟
D.靶組織細(xì)胞
參考答案:A
25.“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是
A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性
B.多肽鏈的折疊機(jī)制
C.一級結(jié)構(gòu)決定高級結(jié)構(gòu)
D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基
參考答案:C
26.DNA理化性質(zhì)中的“Tm”值所表達(dá)的含義是
A.復(fù)制時(shí)的溫度
B.復(fù)性時(shí)的溫度
C.50%雙鏈被打開時(shí)的溫度
D.由B型轉(zhuǎn)化成A型的溫度
參考答案:C
27.酶Km值的大小所代表的含義是
A.酶對底物的親和力
B.最適的酶濃度
C.酶促反應(yīng)的速度
D.酶抑制劑的類型
參考答案:A
28.糖酵解途徑所指的反應(yīng)過程是
A.葡萄糖轉(zhuǎn)化成磷酸二羥丙酮
B.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乙酰輔酶A
C.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸
D.葡萄糖轉(zhuǎn)化成丙酮酸
參考答案:D
29.能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇道肝的脂蛋白是
A.CM
B.LDL
C.VLDL
D.HDL
參考答案:D
30.下列物質(zhì)中,能夠在底物水平生成GTP的是
A.乙酰輔酶A
B.琥珀酰輔酶A
C.脂肪酰輔酶A
D.丙二酸單酰輔酶A
參考答案:B
31.可以作為一碳單位來源的氨基酸是
A.絲氨酸
B.丙氨酸
C.亮氨酸
D.甲硫氨酸
參考答案:最佳答案是A
32.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制
A.抑制黃嘌呤氧化酶
B.促進(jìn)dUMP的甲基化
C.促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)
D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成
參考答案:A
33.下列物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)過程中,屬于快速調(diào)節(jié)的是
A.產(chǎn)物對酶合成的抑制作用
B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成
C.酶蛋白的降解作用
D.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)
參考答案:D
34.對廣泛DNA損傷進(jìn)行緊急、粗糙、高錯(cuò)誤率的修復(fù)方式是
A.光修復(fù)
B.切除修復(fù)
C.重組修復(fù)
D.SOS修復(fù)
參考答案:D
35.RNA編輯所涉及的過程是
A.RNA合成后的加工過程
B.RNA聚合酶識別模板的過程
C.DNA指導(dǎo)的RNA合成過程
D.tRNA反密碼對密碼的識別過程
參考答案:A?
36.下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述,正確的是
A.一條mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)
B.釋放因子是eRF
C.80S核蛋白體參與合成
D.核內(nèi)合成,胞液加工
參考答案:A
37.原核生物基因組的特點(diǎn)是
A.核小體是其基本組成單位
B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子
C.基因的不連續(xù)性
D.線粒體DNA為環(huán)狀結(jié)構(gòu)
參考答案:B?
38.下列涉及G蛋白偶聯(lián)受體信號的主要途徑是
A.cAMP-PKA信號途徑
B.酪氨酸激酶受體信號途徑
C.雌激素-核受體信號途徑
D.絲/蘇氨酸激酶受體信號途徑
參考答案:A
39.下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是
A.獲得啟動(dòng)子
B.轉(zhuǎn)錄因子與RNA結(jié)合
C.抑癌基因的過表達(dá)
D.p53蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
參考答案:A
40.目前基因治療主要采用的方式是
A.對患者缺陷基因進(jìn)行重組
B.提高患者的DNA合成能力
C. 調(diào)整患者DNA修復(fù)的酶類
D.將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)
參考答案:
41. 在下列病變中,含鐵血黃素主要出現(xiàn)在
A.肺褐色硬化
B.小葉性肺炎
C.ARDS
D.間質(zhì)性肺炎
參考答案:A
42.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失,呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物,其壞死類型是
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.干酪樣壞死
D.脂肪壞死
參考答案:C
77. .男性,50歲。體重60kg,行胃癌根治術(shù),其術(shù)后每日需要最合適的熱量是
A.1500kcal
B.1650kcal
C.1800kcal
D.1950kcal
參考答案:C
78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí),最先受到阻滯的神經(jīng)是
A.交感神經(jīng)
B.副交感神經(jīng)
C.感覺神經(jīng)
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
參考答案:A
79.下列畸形胸部損傷中,對生命威脅最大的是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.血?dú)庑?br />
參考答案:C
80.女性,55歲。10天前行胃癌根治術(shù),術(shù)后3天拔出胃管開始進(jìn)流食。3天來進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)右上腹脹痛,伴嘔吐,吐出物為大量膽汁,吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性輸入袢梗阻
B.慢性輸入袢梗阻
C.輸出袢梗阻
D.吻合口梗阻
參考答案:B
81.女性,55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后病理報(bào)告,右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對此患者進(jìn)一步的處理是
A.手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺
B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃
C.終生口服甲狀腺素納
D.加用外照射治療
參考答案:A
82.診斷腹腔隔室綜合征(abdominal compartment syndrone)時(shí),膀胱內(nèi)測得的壓力應(yīng)大于
A.10mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.25mmHg
參考答案:C
83.對中國人直腸癌,直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
參考答案:D
84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是
A.氧化亞氮
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.七氟烷
參考答案:A
85.男性,82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛,小便頻,量少,逐漸加重。平時(shí)大便干燥,2~3天1次。查體:腹部膨隆,下腹為著,全腹壓痛,下腹更重,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后,排出較多糞塊,腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.記性尿潴留
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.習(xí)慣性便秘
參考答案:C?
86.下列膽囊疾病中,與膽囊癌發(fā)病無關(guān)的是
A.膽囊結(jié)石>2cm
B.“瓷化”膽囊
C.膽囊腺瘤
D.膽囊膽固醇息肉
參考答案:D
87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是
A.解除脾功能亢進(jìn)
B.改善肝功能
C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血
D.減少腹水形成
參考答案:C
88.兒童肘部外傷后,鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是
A.腫脹明顯
B.活動(dòng)明顯受限
C.畸形
D.肘后三角關(guān)系改變
參考答案D
89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是
A.骨纖維肉瘤
B.尤文肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨肉瘤
參考答案D
90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.椎動(dòng)脈型
D.交感型
參考答案B
(91~92題共用題干)
男性,48歲。1個(gè)月來氣短、呼吸困難,1周來發(fā)熱、咳嗽,B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大梁胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體:T37.5°C,R21次/分,輕度貧血貌,高枕右側(cè)臥位。
91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是
A.右肺叩診呈實(shí)音
B.右肺肝界下移
C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失
D.心界叩診向左側(cè)移位
參考答案:A
92.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是
A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音
B.右上肺可聞及支氣管呼吸音
C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音
D.右中下肺語音共振消失
參考答案:A
(93~95題共用題干)
女性,48歲。5年來漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短,1年來加重,曾有夜間憋醒,需坐起后緩解,既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,可聞及雜音,胸片顯示如下
93.該患者最可能的心臟病變是
A.擴(kuò)張性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠狀動(dòng)脈性心臟病
D.先天性心臟病
參考答案:B
94.該患者可能聞及的心臟雜音是
A.心尖部舒張期隆隆樣雜音
B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音
D.胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音
參考答案:A
95.按NYHA分級,該患者目前的心功能應(yīng)是
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
參考答案:B
(96~98題共用題干)
男性,60歲。反復(fù)哮喘40余年,活動(dòng)后氣短10余年,間斷雙下肢水腫5年,加重1天入院,吸煙史40年。查體:嗜睡,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及干濕啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.26,PaO2 45mmHg,PaCO2 75mmHg。
96.下列治療措施錯(cuò)誤的是
A.積極控制感染
B.應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣
C.應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.應(yīng)用支氣管舒張劑
參考答案:C
97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn),神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁,有時(shí)抽搐,血?dú)夥治鰌H7.49,PaO2 66mmHg,PaCO2 55mmHg,BE +15mmol/L,上述情況最可能是
A.失代償性代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
參考答案:B
98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院,出院后應(yīng)采取的措施不包括
A.長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素
B.戒煙
C.長期使用長效支氣管舒張劑
D.長期家庭氧療
參考答案:A
(99~101題共用題干)
男性,50歲。胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月患者腹痛加重,失去規(guī)律,經(jīng)多種藥物治療無效,體重下降。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部有壓痛。
99.就目前資料考慮,最可能的診斷是
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.合并胃泌素瘤
D.復(fù)合性潰瘍
參考答案:B
100.為明確診斷,最優(yōu)意義的檢查是
A.糞隱血試驗(yàn)
B.血清胃泌素測定
C.鋇餐造影
D.胃鏡檢查
參考答案:D
101.根據(jù)診斷,最佳的處理方法是
A.胃粘膜保護(hù)劑治療
B.質(zhì)子泵抑制劑治療
C.根除幽門螺桿菌
D.手術(shù)治療
參考答案:D
(102~104題共用題干)
男性,45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年,乏力、納差、惡心1周,刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時(shí)測血壓150/90mmHg,化驗(yàn)血Hb80g/L,WBX6.4×109/L,Plt 192×109/L。蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶見顆粒管型。血Cr707μmol/L。
102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是
A. 慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.高血壓病腎損害
D.糖尿病腎病
A
103.該患者貧血最可能的原因是
A.失血因素
B.慢性溶血
C.紅細(xì)胞生成素減少
D.營養(yǎng)性造血原料不足
C
104.該患者出血傾向最可能的原因是
A.血管脆性增加
B.血小板功能減低
C.凝血因子缺乏
D.纖溶亢進(jìn)
B
(105~107題共用題干)
男性,23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院,既往體健?;?yàn)血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成塊,NSE染色(-)。
105.該患者的診斷是
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
A
106.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是
A.t(8:21)
B. t(9:22)
C. t(15:17)
D. t(16:16)
A?
107.該患者首選的治療方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
C
(108~110題共用題干)
女性,35歲,乏力,心悸一年余,近2個(gè)月癥狀加重,伴厭食、消瘦、手顫。查體:甲狀腺彌漫性腫大,心率126次/分,心率整。實(shí)驗(yàn)室檢查提示FT3、FT4顯著增高,TSH降低。
108.該患者最可能的診斷是
A.Gracves病
B.自身免疫甲狀腺炎
C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
參考答案:A
109.為進(jìn)一步確診,下列檢查項(xiàng)目中意義重大的是
A.促甲狀腺激素受體抗體
B. 131I攝取率
C. 甲狀腺B超
D.甲狀腺核素顯像
參考答案:A
110.對該患者治療,因首選的方法是
A,手術(shù)治療
B.咪唑類藥物
C.碘制劑
D. 131I治療
參考答案:B
(111~113題共用題干)
男性,80歲。因突發(fā)全腹劇痛8小時(shí)來院,途中頻繁嘔吐,隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體:P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音,右側(cè)為著,心率120次/分,節(jié)律不整,腹部膨隆,全腹均有壓痛,右側(cè)更明顯,輕度反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱?;?yàn)Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒細(xì)胞90%。
111.即刻應(yīng)采取的處理措施是
A.快速補(bǔ)液加升壓藥
B.增強(qiáng)CT
C.血管造影
D.減慢心率
參考答案:A
112.患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是
A.哮喘發(fā)作
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.急性心衰
參考答案:B
113.患者的下列擬診中可排除的是
A.上消化道穿孔
B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽
C.急性重癥胰腺炎
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
參考答案:D?
(114~115題共用題干)
男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5度,WBC15×109/L,血清ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。
114.下列擬診中可能性最大的是
A.肝轉(zhuǎn)移癌
B.急性膽管炎
C急性肝炎.
D.多發(fā)性肝膿腫
參考答案:D
115.發(fā)生上述情況的原因是
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時(shí)輸血感染
D.免疫功能低下
參考答案:B
(116~117題共用題干)
女性,82歲,上腹痛、尿黃1周,1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛,Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
116.此病狀最符合
A.Charcot三聯(lián)征
B.Reynolds五聯(lián)征
C.Whipple 三聯(lián)征
D.Grey-Tumer征
參考答案:B
117.下列治療方法中不宜采取的是
A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流
C.PTCD
D.先保守治療,待休克糾正后手術(shù)
參考答案:D
(118~120題共用題干)
女性 ,13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形,Cobb角25o,臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。
118. 對該患者的最佳治療方案是
A.改變坐姿
B.牽引按摩治療,每月隨診一次
C.佩戴支具,每半年隨診一次
D.立即手術(shù)治療
參考答案:C
119.其治療目的是
A.找到病因,去除病因
B.盡早手術(shù),矯正畸形
C.維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術(shù)治療
D.矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡
參考答案:D
120.關(guān)于該病,以下說法不正確的是
A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
B.最常見,約占脊柱側(cè)凸75%-80%
C.嚴(yán)重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙
D.可分為嬰兒型,少兒型,青少的成人型。
參考答案:B?
二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分
A旁分泌調(diào)節(jié).
B.血分泌調(diào)節(jié)
C.自分泌調(diào)節(jié)
D.腔分泌調(diào)節(jié)
121.胰島素抑制胰島A細(xì)胞分泌胰島高血糖素屬于 A
122.血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸收水屬于 B
A傳導(dǎo)散熱.
B.輻射散熱
C.對流散熱
D.蒸發(fā)散熱
123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時(shí)的主要散熱方式是 D
124.環(huán)境溫度25°C時(shí),集體的主要散熱方式是 B
A脂肪酸.
B.磷酸鹽
C.維生素D
D.維生素C
125.對鈣的吸收有阻礙作用的是 B
126.對鐵的吸收有促進(jìn)作用的是 C
A.脂酰CoA脫氫酶
B.脂酰CoA合成酶
C.HMG CoA還原酶
D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ
127.脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵酶是 D
128.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是 C
A.白蛋白
B.α球蛋白
C.β球蛋白
D.γ球蛋白
129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是 D
130.能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是 A
A.保守治療
B.抗生素治療
C.先保守治療,必要時(shí)手術(shù)
D.手術(shù)治療
145、小兒闌尾炎如何治療:D
146、妊娠 36周的闌尾炎如何治療: D
A.缺血性骨壞死
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.骨化性肌炎
147、肘關(guān)節(jié)損傷可引起:D
148、手舟骨骨折可引起:A
A.Zollinger‐Ellison綜合征
B.P‐J綜合征 C.Garden綜合征 D.Budd‐Chiari綜合征
149、引起胃潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)的是:A
150、一般不會引起癌變的是: D
三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。
151.屬于骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)過程的有
A.電興奮通過橫管傳向肌細(xì)胞的深處
B.三聯(lián)管的信息傳遞,導(dǎo)致終池Ca2+釋放
C.肌漿中的Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合可觸發(fā)肌絲滑行
D.鈣泵活動(dòng)將Ca2+泵到細(xì)胞外,降低肌漿中Ca2+濃度
參考答案:ABCD
152.兒茶酚胺對心肌生物電活動(dòng)的作用有
A.加強(qiáng)自律細(xì)胞4期內(nèi)向電流If
B.復(fù)極2期Ca2+內(nèi)流加快
C.慢反應(yīng)細(xì)胞0期Ca2+內(nèi)流減慢
D.自律細(xì)胞4期自動(dòng)去極速度加快
ABD
153.引起氣道阻力增加的調(diào)節(jié)因素有
A.迷走神經(jīng)興奮
B.交感神經(jīng)興奮
C.氣流速度加快
D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多
A
154.能夠增加尿鈉重吸收的因素有
A.醛固酮分泌增多
B.抗利尿激素分泌增多
C.血鉀濃度增高
D.血鈉濃度增高
AC
155.小腦功能異??赡艹霈F(xiàn)的現(xiàn)象有
A.肌張力增高
B.意向性震顫
C.站立不穩(wěn)
D.位置性眼震撼
BCD
156.在激素作用的機(jī)制中發(fā)揮第二信使作用的物質(zhì)有
A.cGMP
B.Ca2+
C.cAMP
D.DG
ABCD
1.葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是
A.入胞
B.單純擴(kuò)散
C.易化擴(kuò)散
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案D
2.神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌接頭前膜時(shí),引起開放的通道是
A.Na通道
B.Ca通道
C.K通道
D.Cl通道
參考答案B
3.下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述,正確的是
A.刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí),出現(xiàn)低幅度動(dòng)作電位
B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值時(shí)后,再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大
C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生,便可沿細(xì)胞膜作電緊張式擴(kuò)布
D.傳導(dǎo)距離較長時(shí),動(dòng)作電位的大小不發(fā)生改變
參考答案D
4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的原因是
A.血漿白蛋白增多
B.血漿纖維蛋白原減少
C.紅細(xì)胞疊連加速
D.紅細(xì)胞脆性增加
參考答案C
5.凝血酶的作用主要是
A.激活因子XIII
B.分解因子I
C.活化血小板
D.激活因子VIII
參考答案B
6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
參考答案D
7.心室肌收縮的后負(fù)荷是
A.等容收縮期初心室內(nèi)壓
B.大動(dòng)脈血壓
C.快速射血期心室內(nèi)壓
D.減慢射血期心室內(nèi)壓
參考答案B
8.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是
A.靜息電位僅為-70mv
B.閾電位為-40mv
C.0期去極化速度快
D.4期去極化速度快
參考答案D
9.影響外周血管阻力的主要因素為
A.血液粘滯性
B大動(dòng)脈彈性.
C.血管長度
D.小動(dòng)脈口徑
參考答案D
10.下列情況中,能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是
A.肺纖維化形成
B.肺水腫
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.肺栓塞
參考答案D
11關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?,錯(cuò)誤的是
A.CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化
B.CO2主要以HCO3的形式運(yùn)輸
C.O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶的催化
D.CO2和O2都有物理溶解形式
參考答案A
12.胃和小腸都具有的運(yùn)動(dòng)方式
A.緊張性收縮
B.容受性舒張
C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)
參考答案A
13.唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適PH值是
A.2.0~3.0
B.4.0~5.0
C.6.0~7.0
D.8.0~9.0
參考答案C
14.關(guān)于腎臟重吸收和分泌K+的敘述,正確的是
A.近端腎小管重吸收約25%~30%的K+
B.髓樣重吸收約65%~70%的K+
C.運(yùn)端腎小管分泌K+,但不重吸收K+
D.遠(yuǎn)曲小管分泌K+受醛固酮調(diào)節(jié)
參考答案:D
15.血液流經(jīng)腎小球時(shí),促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是
A.全身平均動(dòng)脈壓
B.血漿膠體滲透壓
C.腎動(dòng)脈壓
D.腎小球毛細(xì)血管壓
參考答案:D
16.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí),可引起的生理效應(yīng)是
A.睫狀肌小帶緊張性增加
B.角膜曲度增加
C.瞳孔增大
D.晶狀體曲度增加
參考答案:D
17.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時(shí)出現(xiàn)的振動(dòng)變化是
A.幅度增加,壓強(qiáng)增大
B.幅度減小,壓強(qiáng)減小
C.幅度增大,壓強(qiáng)減小
D.幅度減小,壓強(qiáng)增大
參考答案:D
18.傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是
A. Ar纖維
B. As纖維
C.B類纖維
D.C類纖維
參考答案:D
19.腱器官傳入沖動(dòng)增加所引起的效應(yīng)是
A.對同一肌肉的r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
B.對同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
C.使梭外肌收縮增強(qiáng)
D. 使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)
參考答案:B
20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí),引起的生理效應(yīng)是
A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
B.支氣管平滑肌收縮
C.瞳孔開大肌收縮
D.促進(jìn)胰島素的分泌
參考答案:C
21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)出現(xiàn)的變化是
A.血容量減少
B.血壓升高
C.血漿Na+濃度升高
D. 血漿Na+濃度降低
參考答案:D
22.甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是
A.糖蛋白
B.肽類
C.胺類
D.類固醇類
參考答案:C
23.雌激素和孕激素共同的作用特點(diǎn)
A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長
B.使子宮內(nèi)膜變厚
C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱
D.減少宮頸粘液的分泌
參考答案:A
14.滅活睪酮的器官是
A.肝臟
B.腎臟
C.肺臟
D.靶組織細(xì)胞
參考答案:A
25.“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是
A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性
B.多肽鏈的折疊機(jī)制
C.一級結(jié)構(gòu)決定高級結(jié)構(gòu)
D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基
參考答案:C
26.DNA理化性質(zhì)中的“Tm”值所表達(dá)的含義是
A.復(fù)制時(shí)的溫度
B.復(fù)性時(shí)的溫度
C.50%雙鏈被打開時(shí)的溫度
D.由B型轉(zhuǎn)化成A型的溫度
參考答案:C
27.酶Km值的大小所代表的含義是
A.酶對底物的親和力
B.最適的酶濃度
C.酶促反應(yīng)的速度
D.酶抑制劑的類型
參考答案:A
28.糖酵解途徑所指的反應(yīng)過程是
A.葡萄糖轉(zhuǎn)化成磷酸二羥丙酮
B.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乙酰輔酶A
C.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸
D.葡萄糖轉(zhuǎn)化成丙酮酸
參考答案:D
29.能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇道肝的脂蛋白是
A.CM
B.LDL
C.VLDL
D.HDL
參考答案:D
30.下列物質(zhì)中,能夠在底物水平生成GTP的是
A.乙酰輔酶A
B.琥珀酰輔酶A
C.脂肪酰輔酶A
D.丙二酸單酰輔酶A
參考答案:B
31.可以作為一碳單位來源的氨基酸是
A.絲氨酸
B.丙氨酸
C.亮氨酸
D.甲硫氨酸
參考答案:最佳答案是A
32.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制
A.抑制黃嘌呤氧化酶
B.促進(jìn)dUMP的甲基化
C.促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)
D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成
參考答案:A
33.下列物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)過程中,屬于快速調(diào)節(jié)的是
A.產(chǎn)物對酶合成的抑制作用
B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成
C.酶蛋白的降解作用
D.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)
參考答案:D
34.對廣泛DNA損傷進(jìn)行緊急、粗糙、高錯(cuò)誤率的修復(fù)方式是
A.光修復(fù)
B.切除修復(fù)
C.重組修復(fù)
D.SOS修復(fù)
參考答案:D
35.RNA編輯所涉及的過程是
A.RNA合成后的加工過程
B.RNA聚合酶識別模板的過程
C.DNA指導(dǎo)的RNA合成過程
D.tRNA反密碼對密碼的識別過程
參考答案:A?
36.下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述,正確的是
A.一條mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)
B.釋放因子是eRF
C.80S核蛋白體參與合成
D.核內(nèi)合成,胞液加工
參考答案:A
37.原核生物基因組的特點(diǎn)是
A.核小體是其基本組成單位
B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子
C.基因的不連續(xù)性
D.線粒體DNA為環(huán)狀結(jié)構(gòu)
參考答案:B?
38.下列涉及G蛋白偶聯(lián)受體信號的主要途徑是
A.cAMP-PKA信號途徑
B.酪氨酸激酶受體信號途徑
C.雌激素-核受體信號途徑
D.絲/蘇氨酸激酶受體信號途徑
參考答案:A
39.下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是
A.獲得啟動(dòng)子
B.轉(zhuǎn)錄因子與RNA結(jié)合
C.抑癌基因的過表達(dá)
D.p53蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
參考答案:A
40.目前基因治療主要采用的方式是
A.對患者缺陷基因進(jìn)行重組
B.提高患者的DNA合成能力
C. 調(diào)整患者DNA修復(fù)的酶類
D.將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)
參考答案:
41. 在下列病變中,含鐵血黃素主要出現(xiàn)在
A.肺褐色硬化
B.小葉性肺炎
C.ARDS
D.間質(zhì)性肺炎
參考答案:A
42.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失,呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物,其壞死類型是
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.干酪樣壞死
D.脂肪壞死
參考答案:C
77. .男性,50歲。體重60kg,行胃癌根治術(shù),其術(shù)后每日需要最合適的熱量是
A.1500kcal
B.1650kcal
C.1800kcal
D.1950kcal
參考答案:C
78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí),最先受到阻滯的神經(jīng)是
A.交感神經(jīng)
B.副交感神經(jīng)
C.感覺神經(jīng)
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
參考答案:A
79.下列畸形胸部損傷中,對生命威脅最大的是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.血?dú)庑?br />
參考答案:C
80.女性,55歲。10天前行胃癌根治術(shù),術(shù)后3天拔出胃管開始進(jìn)流食。3天來進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)右上腹脹痛,伴嘔吐,吐出物為大量膽汁,吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性輸入袢梗阻
B.慢性輸入袢梗阻
C.輸出袢梗阻
D.吻合口梗阻
參考答案:B
81.女性,55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后病理報(bào)告,右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對此患者進(jìn)一步的處理是
A.手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺
B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃
C.終生口服甲狀腺素納
D.加用外照射治療
參考答案:A
82.診斷腹腔隔室綜合征(abdominal compartment syndrone)時(shí),膀胱內(nèi)測得的壓力應(yīng)大于
A.10mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.25mmHg
參考答案:C
83.對中國人直腸癌,直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
參考答案:D
84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是
A.氧化亞氮
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.七氟烷
參考答案:A
85.男性,82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛,小便頻,量少,逐漸加重。平時(shí)大便干燥,2~3天1次。查體:腹部膨隆,下腹為著,全腹壓痛,下腹更重,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后,排出較多糞塊,腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.記性尿潴留
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.習(xí)慣性便秘
參考答案:C?
86.下列膽囊疾病中,與膽囊癌發(fā)病無關(guān)的是
A.膽囊結(jié)石>2cm
B.“瓷化”膽囊
C.膽囊腺瘤
D.膽囊膽固醇息肉
參考答案:D
87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是
A.解除脾功能亢進(jìn)
B.改善肝功能
C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血
D.減少腹水形成
參考答案:C
88.兒童肘部外傷后,鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是
A.腫脹明顯
B.活動(dòng)明顯受限
C.畸形
D.肘后三角關(guān)系改變
參考答案D
89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是
A.骨纖維肉瘤
B.尤文肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨肉瘤
參考答案D
90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.椎動(dòng)脈型
D.交感型
參考答案B
(91~92題共用題干)
男性,48歲。1個(gè)月來氣短、呼吸困難,1周來發(fā)熱、咳嗽,B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大梁胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體:T37.5°C,R21次/分,輕度貧血貌,高枕右側(cè)臥位。
91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是
A.右肺叩診呈實(shí)音
B.右肺肝界下移
C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失
D.心界叩診向左側(cè)移位
參考答案:A
92.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是
A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音
B.右上肺可聞及支氣管呼吸音
C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音
D.右中下肺語音共振消失
參考答案:A
(93~95題共用題干)
女性,48歲。5年來漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短,1年來加重,曾有夜間憋醒,需坐起后緩解,既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,可聞及雜音,胸片顯示如下
93.該患者最可能的心臟病變是
A.擴(kuò)張性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠狀動(dòng)脈性心臟病
D.先天性心臟病
參考答案:B
94.該患者可能聞及的心臟雜音是
A.心尖部舒張期隆隆樣雜音
B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音
D.胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音
參考答案:A
95.按NYHA分級,該患者目前的心功能應(yīng)是
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
參考答案:B
(96~98題共用題干)
男性,60歲。反復(fù)哮喘40余年,活動(dòng)后氣短10余年,間斷雙下肢水腫5年,加重1天入院,吸煙史40年。查體:嗜睡,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及干濕啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.26,PaO2 45mmHg,PaCO2 75mmHg。
96.下列治療措施錯(cuò)誤的是
A.積極控制感染
B.應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣
C.應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.應(yīng)用支氣管舒張劑
參考答案:C
97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn),神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁,有時(shí)抽搐,血?dú)夥治鰌H7.49,PaO2 66mmHg,PaCO2 55mmHg,BE +15mmol/L,上述情況最可能是
A.失代償性代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
參考答案:B
98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院,出院后應(yīng)采取的措施不包括
A.長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素
B.戒煙
C.長期使用長效支氣管舒張劑
D.長期家庭氧療
參考答案:A
(99~101題共用題干)
男性,50歲。胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月患者腹痛加重,失去規(guī)律,經(jīng)多種藥物治療無效,體重下降。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部有壓痛。
99.就目前資料考慮,最可能的診斷是
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.合并胃泌素瘤
D.復(fù)合性潰瘍
參考答案:B
100.為明確診斷,最優(yōu)意義的檢查是
A.糞隱血試驗(yàn)
B.血清胃泌素測定
C.鋇餐造影
D.胃鏡檢查
參考答案:D
101.根據(jù)診斷,最佳的處理方法是
A.胃粘膜保護(hù)劑治療
B.質(zhì)子泵抑制劑治療
C.根除幽門螺桿菌
D.手術(shù)治療
參考答案:D
(102~104題共用題干)
男性,45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年,乏力、納差、惡心1周,刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時(shí)測血壓150/90mmHg,化驗(yàn)血Hb80g/L,WBX6.4×109/L,Plt 192×109/L。蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶見顆粒管型。血Cr707μmol/L。
102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是
A. 慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.高血壓病腎損害
D.糖尿病腎病
A
103.該患者貧血最可能的原因是
A.失血因素
B.慢性溶血
C.紅細(xì)胞生成素減少
D.營養(yǎng)性造血原料不足
C
104.該患者出血傾向最可能的原因是
A.血管脆性增加
B.血小板功能減低
C.凝血因子缺乏
D.纖溶亢進(jìn)
B
(105~107題共用題干)
男性,23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院,既往體健?;?yàn)血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成塊,NSE染色(-)。
105.該患者的診斷是
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
A
106.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是
A.t(8:21)
B. t(9:22)
C. t(15:17)
D. t(16:16)
A?
107.該患者首選的治療方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
C
(108~110題共用題干)
女性,35歲,乏力,心悸一年余,近2個(gè)月癥狀加重,伴厭食、消瘦、手顫。查體:甲狀腺彌漫性腫大,心率126次/分,心率整。實(shí)驗(yàn)室檢查提示FT3、FT4顯著增高,TSH降低。
108.該患者最可能的診斷是
A.Gracves病
B.自身免疫甲狀腺炎
C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
參考答案:A
109.為進(jìn)一步確診,下列檢查項(xiàng)目中意義重大的是
A.促甲狀腺激素受體抗體
B. 131I攝取率
C. 甲狀腺B超
D.甲狀腺核素顯像
參考答案:A
110.對該患者治療,因首選的方法是
A,手術(shù)治療
B.咪唑類藥物
C.碘制劑
D. 131I治療
參考答案:B
(111~113題共用題干)
男性,80歲。因突發(fā)全腹劇痛8小時(shí)來院,途中頻繁嘔吐,隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體:P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音,右側(cè)為著,心率120次/分,節(jié)律不整,腹部膨隆,全腹均有壓痛,右側(cè)更明顯,輕度反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱?;?yàn)Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒細(xì)胞90%。
111.即刻應(yīng)采取的處理措施是
A.快速補(bǔ)液加升壓藥
B.增強(qiáng)CT
C.血管造影
D.減慢心率
參考答案:A
112.患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是
A.哮喘發(fā)作
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.急性心衰
參考答案:B
113.患者的下列擬診中可排除的是
A.上消化道穿孔
B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽
C.急性重癥胰腺炎
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
參考答案:D?
(114~115題共用題干)
男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5度,WBC15×109/L,血清ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。
114.下列擬診中可能性最大的是
A.肝轉(zhuǎn)移癌
B.急性膽管炎
C急性肝炎.
D.多發(fā)性肝膿腫
參考答案:D
115.發(fā)生上述情況的原因是
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時(shí)輸血感染
D.免疫功能低下
參考答案:B
(116~117題共用題干)
女性,82歲,上腹痛、尿黃1周,1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛,Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
116.此病狀最符合
A.Charcot三聯(lián)征
B.Reynolds五聯(lián)征
C.Whipple 三聯(lián)征
D.Grey-Tumer征
參考答案:B
117.下列治療方法中不宜采取的是
A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流
C.PTCD
D.先保守治療,待休克糾正后手術(shù)
參考答案:D
(118~120題共用題干)
女性 ,13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形,Cobb角25o,臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。
118. 對該患者的最佳治療方案是
A.改變坐姿
B.牽引按摩治療,每月隨診一次
C.佩戴支具,每半年隨診一次
D.立即手術(shù)治療
參考答案:C
119.其治療目的是
A.找到病因,去除病因
B.盡早手術(shù),矯正畸形
C.維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術(shù)治療
D.矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡
參考答案:D
120.關(guān)于該病,以下說法不正確的是
A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
B.最常見,約占脊柱側(cè)凸75%-80%
C.嚴(yán)重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙
D.可分為嬰兒型,少兒型,青少的成人型。
參考答案:B?
二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分
A旁分泌調(diào)節(jié).
B.血分泌調(diào)節(jié)
C.自分泌調(diào)節(jié)
D.腔分泌調(diào)節(jié)
121.胰島素抑制胰島A細(xì)胞分泌胰島高血糖素屬于 A
122.血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸收水屬于 B
A傳導(dǎo)散熱.
B.輻射散熱
C.對流散熱
D.蒸發(fā)散熱
123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時(shí)的主要散熱方式是 D
124.環(huán)境溫度25°C時(shí),集體的主要散熱方式是 B
A脂肪酸.
B.磷酸鹽
C.維生素D
D.維生素C
125.對鈣的吸收有阻礙作用的是 B
126.對鐵的吸收有促進(jìn)作用的是 C
A.脂酰CoA脫氫酶
B.脂酰CoA合成酶
C.HMG CoA還原酶
D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ
127.脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵酶是 D
128.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是 C
A.白蛋白
B.α球蛋白
C.β球蛋白
D.γ球蛋白
129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是 D
130.能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是 A
A.保守治療
B.抗生素治療
C.先保守治療,必要時(shí)手術(shù)
D.手術(shù)治療
145、小兒闌尾炎如何治療:D
146、妊娠 36周的闌尾炎如何治療: D
A.缺血性骨壞死
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.骨化性肌炎
147、肘關(guān)節(jié)損傷可引起:D
148、手舟骨骨折可引起:A
A.Zollinger‐Ellison綜合征
B.P‐J綜合征 C.Garden綜合征 D.Budd‐Chiari綜合征
149、引起胃潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)的是:A
150、一般不會引起癌變的是: D
三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。
151.屬于骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)過程的有
A.電興奮通過橫管傳向肌細(xì)胞的深處
B.三聯(lián)管的信息傳遞,導(dǎo)致終池Ca2+釋放
C.肌漿中的Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合可觸發(fā)肌絲滑行
D.鈣泵活動(dòng)將Ca2+泵到細(xì)胞外,降低肌漿中Ca2+濃度
參考答案:ABCD
152.兒茶酚胺對心肌生物電活動(dòng)的作用有
A.加強(qiáng)自律細(xì)胞4期內(nèi)向電流If
B.復(fù)極2期Ca2+內(nèi)流加快
C.慢反應(yīng)細(xì)胞0期Ca2+內(nèi)流減慢
D.自律細(xì)胞4期自動(dòng)去極速度加快
ABD
153.引起氣道阻力增加的調(diào)節(jié)因素有
A.迷走神經(jīng)興奮
B.交感神經(jīng)興奮
C.氣流速度加快
D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多
A
154.能夠增加尿鈉重吸收的因素有
A.醛固酮分泌增多
B.抗利尿激素分泌增多
C.血鉀濃度增高
D.血鈉濃度增高
AC
155.小腦功能異??赡艹霈F(xiàn)的現(xiàn)象有
A.肌張力增高
B.意向性震顫
C.站立不穩(wěn)
D.位置性眼震撼
BCD
156.在激素作用的機(jī)制中發(fā)揮第二信使作用的物質(zhì)有
A.cGMP
B.Ca2+
C.cAMP
D.DG
ABCD