生理學

一、緒論

基本概念：

  穩(wěn)態(tài)（homeostasis）、 反射（reflex）、神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervous regulation)體液調(diào)節(jié)(humoral regulation)、內(nèi)環(huán)境（internal environment）、自身調(diào)節(jié)(autoregulation)、反饋(feedback)、負反饋(negative feedback)、正反饋(positive feedback)

1．生理學的任務和研究方法

掌握：人體生理學研究的對象與任務。   

熟悉：生理學的研究內(nèi)容及研究方法。

了解：人體生理學的任務，生理學研究的三個水平。

2. 機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

掌握：機體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)。

3. 機體生理功能的調(diào)節(jié)

掌握：負反饋和正反饋的概念及其意義。

熟悉：人體生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)。

了解：自身調(diào)節(jié)；前饋；非自動控制系統(tǒng)。

  

二、 細胞

基本概念：

單純擴散（simple diffusion）、液態(tài)鑲嵌模型(fluid mosaic model)、主動轉(zhuǎn)運(active transport)、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(secondary active transport)、閾強度(threshold intensity)、閾刺激(threshold stimulus)、絕對不應期(absolute refractory period)、靜息電位(resting potential)、極化(polarization)、去極化(depolarization)、復極化(repolarization)、超射(overshoot)、超極化(hyperpolarization)、動作電位(action potential)、鋒電位(spike potential)、后電位(after potential)、閾電位(threshold stimulus)、局部電流(local current)、局部反應(local response)、電壓-門控通道(voltage gated ion channel)、化學-門控通道(chemical gated ion channel)、第二信使(second messenger)、終板電位(endplate potentoal)、前負荷(preload)、后負荷(afterload)、等長收縮(isometric contraction)、等張收縮(isotonic contraction)、不完全強直收縮(incomplete tetanus)、完全強直收縮(complete tetanus)

1．細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

掌握：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運。

熟悉：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。

了解：細胞膜基本結(jié)構(gòu)。出胞和入胞。

2. 細胞的信號轉(zhuǎn)導

了解：細胞間信息傳遞的形式。

3. 細細胞的電活動

掌握：極化、去極化、超極化、閾強度和閾電位概念。靜息電位和動作電位特點及其產(chǎn)生機制。動作電位的引起和傳導。局部興奮特點及其意義。

熟悉：細胞膜的被動電學特性。

了解：生物電現(xiàn)象的觀察和記錄方法，縫隙連接。 

4. 肌細胞的收縮

掌握：骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。  

熟悉：骼肌神經(jīng)－肌接頭處興奮的傳遞。橫紋肌的微細結(jié)構(gòu)：肌小節(jié)、肌纖維、肌管系統(tǒng)。骨骼肌的收縮機制。后負荷、前負荷、肌肉收縮能力對肌肉收縮的影響。

了解：平滑肌的結(jié)構(gòu)和生理特性。

       

三、 血液

基本概念：

血細胞比容(hematocrit)、晶體滲透壓（crystal osmotic pressure）、膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)、等張溶液(isotonic solution)、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性(suspension stability) 、 紅細胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR) 、紅細胞疊連(rouleaux formation) 、血液凝固(blood coagulation)、血清(serum) 

1. 血液的組成和理化特性 

掌握：血細胞比容

熟悉：血液的主要理化特性：血液的粘度、血漿滲透壓

了解：血液的組成，血漿的化學成分。 

2. 血細胞生理 

掌握：紅細胞沉降率 (ESR) ，血小板的生理特性與止血功能。

熟悉：紅細胞的滲透脆性。 

了解：紅細胞、白細胞、血小板正常值。

3. 生理性止血 

掌握：血液凝固的概念，生理性止血的概念及其基本過程、內(nèi)源性和外源性凝血途徑、血液凝固的控制與止血栓的溶解。

4. 血型與輸血原則

掌握：紅細胞ABO血型系統(tǒng)的分型、檢測，輸血的原則。

了解：Rh血型系統(tǒng)。 

四、 血液循環(huán)

基本概念：

心動周期（cardiac cycle）、心音（heart sound）、每搏輸出量（stroke volume）、射血分數(shù)（ejection fraction）、心輸出量（cardiac output）、心指數(shù)（cardiac index）、異長調(diào)節(jié)（heterometric regulation）、Frank-Starling定律（Frank-Starling law）、等長調(diào)節(jié)（homometric regulation）、工作細胞（cardiac working cell）、自律細胞（autorhythmic cell）、起搏電流（pace-maker current）、心電圖（electrocardiogram, ECG）、血壓（blood pressure）。

1. 心臟的泵血功能

掌握：心動周期的概念、心室射血和充盈過程、心臟泵血功能的調(diào)節(jié)。

熟悉：心泵功能的基本評定指標－搏出量、射血分數(shù)、心輸出量、心指數(shù)的概念、正常值及其生理學意義。

了解：心音的特點及其產(chǎn)生機制、心泵功能的儲備。

2. 臟的生物電活動和生理特性

掌握：心肌工作細胞和自律細胞跨膜電位變化特點及其形成機制、心肌細胞興奮性的周期性變化及其與收縮的關(guān)系。

熟悉：心肌細胞興奮性、自律性、傳導性等電生理特性及其影響因素。

了解：正常心電圖的波形及其生理學意義。

3. 血管生理

掌握：動脈血壓的概念、正常值、形成機制及其影響因素、中心靜脈壓的概念及其生理學意義、靜脈回心血量及其影響因素，組織液的生成與回流及其影響因素。

熟悉：各類血管的功能特點、血流動力學三要素－血流量、血流阻力和血壓的概念及其相互關(guān)系。    

了解：動脈脈搏波形及其生理學意義、微循環(huán)的組成、血液與組織液之間物質(zhì)交換的方式、淋巴液的生成與回流。

4. 心血管活動的調(diào)節(jié)

掌握：心臟和血管的神經(jīng)支配特點，延髓的心血管中樞及其作用、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射和心肺感受器引起的心血管反射的概念、作用、特點、機制及其生理學意義。腎素－血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素與去甲腎上腺素、血管升壓素和血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)對心 血管活動的調(diào)節(jié)作用。

熟悉：頸動脈體和主動脈體化學感受性反射。

了解：激肽釋放酶－激肽系統(tǒng)和心房鈉尿肽等對心血管活動的調(diào)節(jié)作用，局部血流調(diào)節(jié)，循環(huán)血量的調(diào)節(jié)。

5. 器官循環(huán)

熟悉：冠脈循環(huán)、腦循環(huán)和肺循環(huán)的生理特點及其調(diào)節(jié)。

了解：腦脊液的生成，血－腦脊液屏障和血－腦屏障的概念及其作用。

五、 呼吸

基本概念：

外呼吸（external respiration）、肺通氣（pulmonary ventilation）、肺換氣（gas exchange in lungs）、內(nèi)呼吸（internal respiration）、組織換氣（gas exchange in tissues）、肺內(nèi)壓（intrapulmonary pressure）、腹式呼吸(abdominal breathing)、胸式呼吸（thoracic breathing）、氣胸（pneumothorax）、肺表面活性物質(zhì)（pulmonary surfactant）、彈性阻力（elastic resistance）、潮氣量（tidal volume）、肺活量（vital capacity）、肺泡通氣量（alveolar ventilation）、通氣/血流比值(ventilation/perfusion ratio)、波爾效應（Bohr effect）、何爾登效應（Haldane effect）。

1. 肺通氣

掌握：肺通氣的動力； 呼吸運動時肺內(nèi)壓的變化；胸內(nèi)壓的概念及生理意義。肺通氣的彈性阻力，順應性的概念、順應性與彈性阻力的關(guān)系。肺表面活性物質(zhì)重要的生理學意義。肺容積：潮氣量、殘氣量。肺容量：功能余氣量、肺活量、用力肺活量和用力呼氣量。肺通　氣量：每分通氣量、肺泡通氣量和無效腔。

熟悉：呼吸的全過程。外呼吸和內(nèi)呼吸的概念。呼吸運動的形式，人工呼吸。肺順應性、滯后現(xiàn)象、肺泡表面張力三者之間的關(guān)系，比順應性的概念和意義。Laplace定律的內(nèi)容和意義。氣道口徑與氣道阻力的關(guān)系、呼吸時氣道阻力的變化。    

2. 肺換氣

掌握：肺換氣與組織換氣：氣體擴散速率及其影響因素。影響肺氣體交換的因素：呼吸膜的厚度、呼吸膜的面積、通氣/血流比值。通氣/血流比值的概念及其數(shù)值發(fā)生變化時對肺換氣的影響。    

了解：呼吸道與呼吸膜的組成、組織學結(jié)構(gòu)及其功能。氣胸的概念和危害。呼吸功的概念。組織換氣的過程，影響組織換氣的因素。

3. 氣體在血液中的運輸

熟悉：O2與CO2在血液中的主要運輸形式；影響氧解離曲線的因素。

了解：組織換氣的過程，影響組織換氣的因素。

4. 呼吸運動的調(diào)節(jié)

掌握：呼吸運動的調(diào)節(jié):肺牽張反射的概念、過程及意義。動脈血液二氧化碳分壓、氧分壓、氫離子濃度對呼吸運動的影響，影響途徑及意義。

熟悉：腦干呼吸中樞的組成，各級呼吸中樞在呼吸運動調(diào)節(jié)中的作用和地位。中樞化學感受器的解剖定位、分區(qū)，外周化學感受器的位置，中樞和外周化學感受器分別感受的有效刺激及其生理意義。

了解：呼吸節(jié)律形成機制的兩種學說。防御性呼吸反射。

六、 消化與吸收

基本概念：

  消化（digestion）和吸收（absorption）、慢波電位（slow wave potential）或基本電節(jié)律（basic electrical rhythm）、胃腸激素（gastrointestinal hormone）、腦-腸肽（brain-gut peptide）、蠕動（peristalsis）、粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonate barrier）、腸胃反射（entero-gastric reflex）、容受性舒張（receptive relaxation）、胃排空（gastric emptying）、膽鹽的腸肝循環(huán)（enterohepatic circulation of bile salts）、分節(jié)運動（segmentation contraction）、移行性復合運動(migrating motor complex,MMC)。

1. 概述

掌握：消化道平滑肌的電生理特性，消化、吸收、慢波電位、胃腸激素的概念。

熟悉：消化道平滑肌的一般特性，胃腸的神經(jīng)支配及各支配神經(jīng)的作用，胃腸激素的作用?！　　　　　?/div>